КЛОНОРХОЗ
Лечение и профилактика - см. Описторхоз
Описторхоз
Лечение
• Этиотропная терапия
• Празиквантель 75 мг/кг однократно внутрь (лучше после еды вечером)
• Хлоксил 60 мг/кг/сут в течение 5 дней. Противопоказан при заболеваниях печени (не связанных с гельминтозами), поражения миокарда, беременность
• При бессимптомном течении - вермокс (мебендазол) по 0,1 г 2 р/сут в течение 3 дней.
• Желчегонные препараты.
• При вторичных бактериальных инфекциях - антибиотикотерапия.
Профилактика
• Правильное приготовление рыбы
• Предотвращение загрязнений водоёмов фекалиями.
Шистосомоз
Лечение
• Празиквантел 20-25 мг/кг 1-3 раза в течение суток
• Патогенетическая, симптоматическая терапия
Это что касается трематод.
Нематод и цестод не нашел
ТОКСОПЛАЗМОЗ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Препараты выбора
• При остром токсоплазмозе у новорождённых, беременных (после 16 нед беременности), при иммунодефицитных состояниях • Сочетание сульфадиазина (сульфазин) 2-6 г/сут (детям 100-200 мг/кг/сут) с пириметамином (хлоридин) 200 мг в первый день заболевания, затем 25-50 мг/сут в течение 3-4 нед (детям 2 мг/кг в течение 3 дней, затем 1 мг/кг/сут до 25 мг/сут в течение 4 нед). Для профилактики гематотоксического действия хлоридина назначают лейко-ворин (кальция фолинат) по 10 мг/сут (детям по 5 мг через день) с последующей поддерживающей терапией теми же лекарствами в более низкой дозе в течение нескольких месяцев.
• При врождённом токсоплазмозе • Сочетание сульфадиазина 100 мг/кг ежедневно с пириметамином 1 мг/кг каждые 2 дня и лейковорином 5 мг каждые 2 дня. Лечение продолжают до 1 года.
Альтернативные препараты при беременности • Спира-мицин 3 г/сут в течение 3 нед, затем 2 нед, потом повторные 5-недельные циклы • Клиндамицин 900-1 200 мг 3 р/день в/в в сочетании с пириметамином или без него - при токсоплазмозе ЦНС • Глюкокортикоиды (преднизолон 1-2 мг/кг/сут) в сочетании с этиотропной терапией - при токсоплазмозе ЦНС • Азитромицин, кларитромицин. Противопоказания • Пириметамин - I триместр беременности
• Гиперчувствительность к пириметамину или к сульфадиазину (мно-
гие ВИЧ-положительные пациенты чувствительны к сульфаниламид-ным препаратам).
Меры предосторожности • Во время лечения необходимо систематическое проведение общего анализа крови • Следует соблюдать осторожность при дефиците фолатов • Следует соблюдать осторожность при нарушении функций почек и печени • Сульфаниламидные препараты усиливают эффекты дифенина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов • При лечении сульфаниламидными препаратами необходим приём большого количества жидкости.
Но вот вопрос, я то что выпить должен Флюкостат? А как они выведутся из желчного пузыря и чем может грозить например застревание. Нужны ли дополнительные процедуры. Если да то какие? Можно, как для дибила пожалуйста ответ.
С мухоморами ваще беда
как китайская грамота.
ДЕРМАТОМИКОЗЫ(к ним отсылают по поводу Трихофитона)
• Синтетические противогрибковые препараты местно в виде мази (крема) - миконазол или клотримазол 2 р/сут в течение 2 нед, а также кетоконазол 4 р/сут в течение 2 нед.(в течение 1 нед после выздоровления - для предупреждения рецидива). Назначают также эконазол и производные метилнафталина, например нафтифин.
• При дерматофитии волосистой части кожи головы - гризеофульвин по 1 г/сут (детям - 16 мг/кг, при микроспории -22 мг/кг) внутрь ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе в течение 2 нед через день и 2 нед 2 р/нед или кетоконазол. Местно - 2-5% р-р йода, мазь с серой (10%) и салициловой кислотой (3-5%).
• При онихомикозе - тербинафин по 250 мг/сут в течение
2-4 мес, итраконазол 200 мг/сут в течение 3 мес. Противопоказания • Гиперчувствительность к препарату • Гризео-фульвин - при выраженной лейкопении и системных заболеваниях крови, органических заболеваниях печени и почек, порфирии, злокачественных новообразованиях, беременности, кормлении грудью. Меры предосторожности • Гризеофульвин вызывает головную боль (у 10%), обычно проходящую после 1 нед применения, вздутие живота, диспепсию и диарею; может оказать гепатотоксическое действие
• Итраконазол может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, головокружение, нарушение функций печени, а также оказать гепатотоксическое действие (редко) • При приёме кетоконазола возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, кожный зуд, реже - головокружение, сонливость, артралгия, гинекомастия, алопеция, нарушение функций печени (до и во время лечения необходимо исследование функциональных проб печени).
Лекарственные взаимодействия • Гризеофульвин вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, пероральных контрацептивов и других ЛС • Блокаторы Н2-рецепторов и антациды замедляют всасывание кетоконазола • Кетоконазол снижает активность ферментов печени и поэтому может вызвать лекарственную интоксикацию • Кетоконазол в значительной степени повышает концентрацию циклоспорина в крови.
Все в сад.